隨著新加坡社區(qū)病例數(shù)量的上升,新加坡新任衛(wèi)生部長(zhǎng)王乙康在抗疫跨部門(mén)工作小組記者會(huì)上透露,新加坡正探討新的疫苗接種策略,拉長(zhǎng)兩劑疫苗之間的間隔,好讓在疫苗供應(yīng)有限的情況下,讓更多人接種至少一劑疫苗,獲得一些保護(hù)。
新加坡政府的態(tài)度
王乙康表示,新加坡第 1 階段的全國(guó)疫苗接種計(jì)劃著重為最需要接種的群體,包括抵抗力最弱的年長(zhǎng)者,以及醫(yī)療人員和教師等前線(xiàn)工作人員等。
王乙康指出,對(duì)于以上的群體,必須給予他們接種兩劑疫苗,即讓他們獲得最大層面的保護(hù),至今這項(xiàng)工作進(jìn)展良好。目前,新加坡四分之一人口已接種兩劑疫苗;三分之一已接種至少一劑疫苗。
接下來(lái),新加坡將探討進(jìn)入第二階段全國(guó)接種疫苗計(jì)劃。王乙康說(shuō),衛(wèi)生部在探討盡量讓越多人接種一劑疫苗,好讓他們能獲得一定程度的良好保護(hù)。
王乙康指出,國(guó)際及本地的研究顯示,即使接種一個(gè)劑量的疫苗,仍然能給予人們良好的保護(hù)。國(guó)際專(zhuān)家也認(rèn)為,兩劑疫苗的間隔時(shí)間可拉長(zhǎng),在不影響疫苗有效率的情況下,從目前的三四周,拉長(zhǎng)至六至八周。
王乙康強(qiáng)調(diào),新加坡如果落實(shí)上述計(jì)劃,那些已經(jīng)預(yù)約接種第二劑疫苗的公眾,不會(huì)受影響。
延長(zhǎng)疫苗間隔期的計(jì)劃
對(duì)于新加坡政府延長(zhǎng)疫苗接種間隔期的計(jì)劃,新加坡國(guó)立大學(xué)蘇瑞福公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)張毅穎教授受訪(fǎng)時(shí)說(shuō),目前的科學(xué)證據(jù)顯示,接種一劑足以提供七至九成的保護(hù)作用,尤其是在接種第 1 劑的11至12天后。
張毅穎表示,根據(jù)英國(guó)一份預(yù)印版研究報(bào)告,80歲以上的年長(zhǎng)者接種第 1 劑輝瑞疫苗后,若等到11至12周后才接種第二劑,免疫力可增加超過(guò)三倍。
早在今年2月,國(guó)際研究人員也促請(qǐng)各國(guó)政府暫緩為民眾接種第二劑輝瑞疫苗。研究人員說(shuō),由于注射第 1 劑后效能高達(dá)92.6%,短期內(nèi)注射第二劑并無(wú)多大益處。
對(duì)此,國(guó)大蘇瑞福公共衛(wèi)生學(xué)院的專(zhuān)家也表示認(rèn)同,延長(zhǎng)接種間隔時(shí)間是可行的公共衛(wèi)生方案。他說(shuō):
“疫苗供應(yīng)短缺,加上變種毒株可能導(dǎo)致較年輕者患上重癥,意味著我們的選擇并不多。從人口健康角度來(lái)看,盡可能為更多人提供預(yù)防重癥的保護(hù)是絕對(duì)重要的!
與此同時(shí),國(guó)大蘇瑞福公共衛(wèi)生學(xué)院全球衛(wèi)生方案主任林方源副教授說(shuō),延長(zhǎng)兩劑疫苗的間隔是“逼不得已的創(chuàng)新”,因?yàn)橐呙缬邢,新的變種病毒似乎也使年輕人的癥狀更嚴(yán)重。
他認(rèn)為,這是根據(jù)以必要性作為衡量的科學(xué)角度(science of necessity)出發(fā),因?yàn)閭(gè)人似乎不會(huì)受到疫苗間隔拉長(zhǎng)的不利影響,但以整體人口的健康來(lái)看,為更多人提供一定程度的保護(hù)以避免患上重癥是重要的。
延長(zhǎng)疫苗接種間隔期的效果
據(jù)悉,英國(guó)的疫情2020年底失控,同時(shí)出現(xiàn)變種病毒。對(duì)此,英國(guó)政府在12月決定放手一搏,為越多人注射至少一劑疫苗越好,這意味著接種者遲些才能接獲第二劑疫苗。與其在三四周后就打第二劑,政府決定把兩劑疫苗的間隔延長(zhǎng)至12周。
根據(jù)《自然》科學(xué)期刊的報(bào)告,有研究針對(duì)175名接種輝瑞疫苗的80歲以上者,結(jié)果發(fā)現(xiàn)等了12周再打第二劑疫苗的人,體內(nèi)的抗體高峰水平是根據(jù)一般三周時(shí)隔接種者的3.5倍。就算是完成兩劑疫苗的九周后,抗體量也不見(jiàn)得會(huì)下降得更快。
除了輝瑞疫苗,英國(guó)也有調(diào)查顯示牛津—阿斯利康(Oxford-AstraZeneca)疫苗的間隔可延長(zhǎng)至三個(gè)月。根據(jù)今年2月在醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》刊登的研究報(bào)告,僅一劑疫苗在注射的首三個(gè)月后效能沒(méi)有下降,注射的90天后仍處于76%。
在接種兩劑疫苗的參與者當(dāng)中,在12周或更久之后注射第二劑疫苗的人,疫苗效能達(dá)81.3%,反觀(guān)在少于六周后就打第二針的人,疫苗效能僅達(dá)55.1%。
除了英國(guó),丹麥今年1月也允許輝瑞和莫德納的第二劑疫苗在最長(zhǎng)六個(gè)星期后注射。德國(guó)也在3月宣布把輝瑞的第二劑疫苗安排在第 1 劑的42天后,牛津—阿斯利康的第二劑則可在12周后。
目前把第二劑疫苗延后最久的是加拿大,加拿大當(dāng)局今年3月允許第二劑疫苗延遲至四個(gè)月后再注射,好讓約八成人口在6月底之前接種至少一劑疫苗。