留學(xué)生在國(guó)內(nèi)屆接種過疫苗，到了美國(guó)是否能混打？

　　這屆留學(xué)生太難了，仿佛上了一個(gè)“假大學(xué)”。說起來是留學(xué)，實(shí)際在家網(wǎng)課一年多，終于迎來了開學(xué)，結(jié)果變異的德爾塔病毒又來了......

　　先是8月17日，杜克大學(xué)在開學(xué)前一周校內(nèi)就新增了100多個(gè)病例，其中教職工中發(fā)現(xiàn)14例，學(xué)生群體新增97例。

　　令人細(xì)思極恐的是，確診病例中有93%已經(jīng)接種過疫苗，而且被感染的人中大約一半是無癥狀感染者。

　　那么留學(xué)生在國(guó)內(nèi)屆接種過疫苗的，到了美國(guó)是否能混打？

　　根據(jù) 22 日的報(bào)道，美國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)維維克·默蒂表示因?yàn)樾鹿诓《镜淖儺�，接種了強(qiáng)生單劑疫苗的人可能還需要注射加強(qiáng)針，監(jiān)管機(jī)構(gòu)正在進(jìn)行“混打疫苗研究”，以評(píng)估接種一種疫苗后接種不同品牌疫苗的效果。

　　而返校的中國(guó)留學(xué)生一部分打的是中國(guó)疫苗，這也就意味著在 FDA 還未審查安全性之前，混打疫苗有一定風(fēng)險(xiǎn)，并且還有可能遭到醫(yī)護(hù)人員的拒絕

　　疫苗“混打”真的可行嗎？來自各國(guó)的科學(xué)家們正在努力尋求答案。

　　專家認(rèn)為，“混搭”疫苗在安全性上應(yīng)該是沒有問題的，關(guān)鍵是疫苗在混合使用后是否仍然有效。

　　由牛津疫苗集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)的COM-COV研究于今年2月啟動(dòng)，結(jié)果預(yù)計(jì)將在幾周后公布。研究還可能確定兩種不同的疫苗是否比單獨(dú)一種產(chǎn)生更好的防護(hù)效果。

　　一些試驗(yàn)對(duì)象正在接受一劑阿斯利康疫苗與一劑輝瑞的疫苗的組合，阿斯利康疫苗是使用感冒病毒來建立免疫力，而劑輝瑞疫苗是使用mRNA技術(shù)來刺激免疫系統(tǒng)。該研究在4月擴(kuò)大范圍，將莫德納疫苗和Novavax疫苗加入試驗(yàn)中。

　　針對(duì)留學(xué)生赴美后混打疫苗的問題，加州注冊(cè)藥劑師，藥劑學(xué)博士江博士分析道：“一般留學(xué)生學(xué)校只是規(guī)定要打世衛(wèi)組織認(rèn)可的疫苗的話，打完科興或者國(guó)藥就可以了，其它不用管，但是這里會(huì)有一個(gè)缺陷——那就是加強(qiáng)針的問題，美國(guó)沒有滅活疫苗，就不能打加強(qiáng)針。同樣中國(guó)內(nèi)部也在討論加強(qiáng)針的問題，所以最好的辦法就是冬天飛回國(guó)，打一針加強(qiáng)針�！�

　　第二種辦法，就是到了美國(guó)直接打美國(guó)疫苗，為了防范Delta變種病毒的威脅去混打mRNA疫苗，但是這樣就要面對(duì)滅活和mRNA混打的風(fēng)險(xiǎn)問題。江博士說，至今為止已經(jīng)聽到成千上萬的留學(xué)生已經(jīng)這樣混打了，但是還沒有聽到說有一例存在特殊的不良反應(yīng)。眾所周知，接種完輝瑞和莫德納疫苗的副作用是比較強(qiáng)烈的，但是目前還沒有聽說混打疫苗超出這個(gè)已知的副作用范圍的范疇，所以說，混打是現(xiàn)階段比較安全的做法。

　　那么，怎樣混打？

　　目前有一篇沒有經(jīng)過同行評(píng)審的論文指出，從數(shù)據(jù)來看，莫德納疫苗對(duì)Delta病毒的防范效果要超出輝瑞疫苗，但是從實(shí)際情況來看，混打輝瑞疫苗的人目前來說比較多，這就造成現(xiàn)有混打的數(shù)據(jù)是基于輝瑞疫苗的多一點(diǎn)�？傮w來說一個(gè)是副作用，一個(gè)是有效性，這點(diǎn)大家需要衡量。

　　那么，什么時(shí)間去打？

　　目前網(wǎng)絡(luò)上的信息繁雜，各種說法什么樣的都有，究竟誰(shuí)是正確的。有人說一年之后可以打，但這是針對(duì)原始病毒，有人說六個(gè)月之后可以打，但科興國(guó)藥從未說過六個(gè)月之后可以混打疫苗，這只是滅活疫苗的有效期。有人說三個(gè)月之后可以打，因?yàn)槿齻�(gè)月之后抗體可能就沒了，江博士建議每個(gè)人最好去查一下自己的抗體數(shù)量，因人而異。有些人有比較強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，有些人就很弱，所以建議去做一下抗體測(cè)試。

　　美國(guó)大城市有連鎖的實(shí)驗(yàn)室，名字叫做labcorp，在這里可以做免疫檢測(cè)，但是要注意這家公司主要是做患者的測(cè)試，去做測(cè)試的時(shí)候，需要強(qiáng)調(diào)自己是做S蛋白的抗體測(cè)試，而不是N蛋白的。最后可以得到一個(gè)大致的結(jié)果，10以上的范圍就說明有抗體。目前，大部分留學(xué)生在中國(guó)打完科興和國(guó)藥疫苗做完抗體測(cè)試，測(cè)試結(jié)果都在10-100單位之間波動(dòng)，而在混打輝瑞和莫德納疫苗之后，抗體值都在2500以上。如果測(cè)出抗體在10-100這個(gè)范圍內(nèi)，盡快去混打mRNA的疫苗，如果測(cè)出抗體值在300以上，那其實(shí)沒有必要，因?yàn)槟愕目贵w值總體還是較高的。但是要注意（u\ml）和S\CO單位的區(qū)別，前者提到的數(shù)值是基于u\ml額單位。按照后者S\CO單位的標(biāo)準(zhǔn)來看，當(dāng)數(shù)值小于10的時(shí)候建議去混打疫苗。

　　打疫苗最常見的副作用有哪些？

　　混打不混打沒有什么不同，主要是：手臂上腫痛、腫脹，全身怕冷、發(fā)燒（38度5以下）、疲勞、疼痛、淋巴結(jié)腫大這些，都是正常的免疫反應(yīng)。如果需要吃退燒藥的話，建議兩種：泰諾林和布諾芬。建議用冷的濕毛巾敷在腫脹部位以上，需要適當(dāng)移動(dòng)手臂，一定要多喝水，此外，第二針的副作用比第一針大。

　　大部分副作用在幾天內(nèi)消失，超過五天需要去求醫(yī)。