和中國疫苗相比，新西蘭訂購的四種疫苗靠譜嗎？

　　和中國疫苗相比，新西蘭訂購的四種疫苗靠譜嗎？情況到底如何呢？

　　輝瑞/BioNTech疫苗

　　輝瑞疫苗代號為BNT162B2，使用的疫苗平臺為RNA，采用脂質(zhì)納米顆粒包裹mRNA的技術(shù)，目前是全球獲得授權(quán)國家最多的疫苗，每人需注射兩劑，可供75萬人接種。

　　該疫苗使用RNA平臺，是一類通過令人體細(xì)胞經(jīng)導(dǎo)入mRNA后產(chǎn)生抗原、進而達到免疫效果的新型疫苗。RNA疫苗的核心成分為編碼抗原的mRNA分子。

　　相比傳統(tǒng)疫苗，RNA疫苗成本低、生產(chǎn)效率高，且能同時誘導(dǎo)細(xì)胞免疫與體液免疫。因RNA疫苗可做到無細(xì)胞生產(chǎn)、且生產(chǎn)時無需導(dǎo)入有毒化學(xué)品，加之制造速度快，受微生物污染的機會也相對較低，RNA疫苗的安全性相對較高。

　　另一方面，目前對RNA疫苗的長期副作用了解相對較少，RNA疫苗亦有導(dǎo)致自身免疫的風(fēng)險。在RNA疫苗的臨床試驗中，有一些受試者產(chǎn)生短暫的強烈不良反應(yīng)。研究者認(rèn)為，這種短暫的不良反應(yīng)可能是由作為載體的固體脂質(zhì)納米粒導(dǎo)致。

　　有人這樣比喻道：“RNA好比是一個藥方，這個藥方讓我們的細(xì)胞制造出病毒的特征蛋白質(zhì)，這種蛋白質(zhì)可以引發(fā)免疫反應(yīng)。”

　　輝瑞疫苗的官方報告顯示，該疫苗的有效率達到了驚人的95%，但由于統(tǒng)計方式問題，目前存在爭議，英國醫(yī)學(xué)雜志編輯Peter Doshi的觀點最為極端，他認(rèn)為該疫苗的有效率僅為29%。

　　新冠之前，沒有任何一款RNA疫苗被大規(guī)模使用過。

　　Medsafe 已批準(zhǔn)接種輝瑞（Pfizer/BioNTech）疫苗的準(zhǔn)則如下：

　　·該疫苗被批準(zhǔn)用于16歲以上的人群。

　　·在獲得更多的臨床數(shù)據(jù)后，可能批準(zhǔn)16歲以下人群接種該疫苗。

　　·建議孕婦與醫(yī)生討論接種該疫苗的風(fēng)險和益處。

　　·該疫苗適用于哺乳期婦女。

　　·接受特殊療法（包括Keytruda，Opdivo，Yervoy和Tecentriq等抗癌藥物）的患者應(yīng)當(dāng)在接種輝瑞信使核糖核酸（Pfizer mRNA）新冠疫苗前咨詢�？漆t(yī)生意見。

　　·接種該疫苗的人士會被告知預(yù)期的常見副作用（例如發(fā)燒、肌肉疼痛和疲勞）。

　　·接種疫苗后需要30分鐘的觀察期。

　　牛津-阿斯利康疫苗

　　牛津-阿斯利康疫苗代號為AZD1222，使用的疫苗平臺為非復(fù)制性病毒載體，采用黑猩猩腺病毒載體（ChAdOx1）技術(shù)。

　　病毒載體疫苗是指將特定病毒作為遺傳信息的載體，用基因工程技術(shù)將外源性抗原基因植入到病毒基因組內(nèi)并轉(zhuǎn)染細(xì)胞獲得重組病毒，獲得的重組病毒能在機體內(nèi)利用宿主的遺傳物質(zhì)進行表達目的抗原蛋白，并誘導(dǎo)機體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，從而達到免疫接種的目的。

　　腺病毒作為基因遞送載體而研發(fā)的疫苗有其獨特的優(yōu)勢，腺病毒的宿主范圍廣，而且多數(shù)型別的腺病毒對人致病性低，且不存在整合到宿主體中的風(fēng)險，無插入致突變的風(fēng)險。

　　但腺病毒疫苗構(gòu)建過程中遇到的最大的問題就是人體本身對腺病毒預(yù)存的免疫存在。人體對腺病毒的免疫力，可能會影響到疫苗誘導(dǎo)的免疫反應(yīng)強度從而影響保護效果。

　　根據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)，該疫苗的有效率為63.09%，但該疫苗的有效率已被質(zhì)疑，南非政府因為預(yù)防效果“令人失望”，已于本月叫停推廣該疫苗。

　　強生疫苗

　　強生疫苗代號為Ad26.COV2.S，使用的疫苗平臺與牛津-阿斯利康疫苗相同，為非復(fù)制性病毒載體，采用26型腺病毒載體技術(shù)。

　　強生于2月4日向FDA提交了其新冠疫苗的數(shù)據(jù)。強生說，這種疫苗的保護程度因地區(qū)而異，總有效率為66%，在美國為72%，在拉丁美洲為66%，在南非為57%，這意味著該疫苗對南非病毒變種的預(yù)防效果較弱。

　　但該公司表示，疫苗可100%避免接種者住院和死亡。

　　諾瓦瓦克斯疫苗

　　諾瓦瓦克斯疫苗代號為NVX-CoV2373，使用的疫苗平臺為蛋白質(zhì)亞基平臺，采用重組SARS-CoV-2病毒糖蛋白納米顆粒技術(shù)。

　　亞基疫苗比傳統(tǒng)疫苗要精細(xì)一點。這個技術(shù)不用整個病毒，而是從病毒身上挑選最能刺激人體產(chǎn)生免疫性的那部分，來模仿全病毒制作疫苗。新冠的亞單位疫苗大多采用病毒外殼的一部分，比如刺突蛋白。

　　這種疫苗因為不含有病毒復(fù)制需要的核酸，不會導(dǎo)致感染，所以比傳統(tǒng)疫苗更加安全。

　　不過亞基疫苗也有缺點，就是它引起的免疫反應(yīng)有時不夠強烈，所以科學(xué)家常常要加一個疫苗小助手（佐劑）來幫它一點忙。但是帶有佐劑的亞基疫苗也會導(dǎo)致比較明顯的副作用，比如注射部位疼痛、發(fā)燒等，典型例子有帶狀皰疹疫苗。

　　根據(jù)諾瓦瓦克斯的報告，其Ⅲ期臨床試驗結(jié)果顯示，疫苗有效性超過89%。同時，該疫苗對在英國發(fā)現(xiàn)的新冠變異病毒的有效率超過85%。但在南非進行的二期試驗表明，該疫苗對在南非發(fā)現(xiàn)的變異病毒效果有限，僅為49.4%。

　　以上就是四種新西蘭已經(jīng)訂購疫苗的具體信息，而華人們非常關(guān)心的中國疫苗情況又如何呢？

　　中國疫苗

　　截至2021年2月，共有3款疫苗已經(jīng)在中國大陸被授權(quán)，而科興疫苗和中國國藥疫苗則是中國產(chǎn)疫苗的代表。

　　這兩種疫苗均采用了滅活病毒的疫苗平臺，采用滅活SARS-CoV-2病毒（Vero細(xì)胞）技術(shù)，滅活疫苗（英語：Inactivated vaccine）是指由已殺滅的病原體制成的疫苗。

　　滅活疫苗主要通過其中的抗原誘導(dǎo)細(xì)胞免疫的產(chǎn)生，一般來說需要多次接種且免疫效果持續(xù)較短。

　　滅活疫苗的優(yōu)點是制備方法簡單快速，安全性比較高，它是應(yīng)對急性疾病傳播通常采用的手段。

　　但滅活疫苗也有缺點，如接種劑量大、免疫期短、免疫途徑單一等，而它最可怕的缺點是有時候會造成抗體依賴增強效應(yīng)（ADE），使病毒感染加重，這是一種會導(dǎo)致疫苗研發(fā)失敗的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

　　科興疫苗的臨床三期試驗在三個國家進行，其有效率分別為土耳其91.25%、印尼65.3%和巴西50.38%，有效率存在巨大差異。

　　北京科興中維生物技術(shù)有限公司董事長尹衛(wèi)東回應(yīng)稱，在巴西的臨床試驗參與者全部都是醫(yī)護人員，醫(yī)護人員的發(fā)病密度較普通人群高很多，臨床試驗也發(fā)現(xiàn)，疫苗對需要醫(yī)療救治的輕癥保護效力達到了78%。

　　“我們的觀察對象接受新冠病毒攻擊的次數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于普通人群。大家可以想像，如果你不斷地被病毒攻擊，任何一個疫苗的保護效率都會降低�！�

　　而國藥集團在2020年12月29日發(fā)布了階段性試驗報告，稱該疫苗有效率為79%。

　　但該疫苗在國外使用的情況反饋不一，阿聯(lián)酋發(fā)布的有效率甚至比中國還高，達86%。