疫情持續(xù)蔓延，檢測(cè)變得愈發(fā)繁雜無(wú)序

　　瑞士政府近期因采取針對(duì)性方式來(lái)進(jìn)行新冠病毒檢測(cè)而飽受指責(zé)；與此同時(shí)，瑞士政府辯駁稱，整個(gè)國(guó)家已經(jīng)超越了對(duì)每位疑似感染病患-篩查的檢測(cè)極限。然而，部分州目前正在迅速積聚和提升后端檢測(cè)能力，以大規(guī)模擴(kuò)大新冠病毒診斷檢測(cè)范圍。

　　本周一(3月16日)，世界衛(wèi)生組織(WHO)呼吁各國(guó)盡可能加強(qiáng)新冠病毒檢測(cè)，以此作為遏制疫情進(jìn)一步蔓延的最佳方式�！拔覀兿蛩�有國(guó)家傳達(dá)一個(gè)簡(jiǎn)單的信息：檢測(cè)，檢測(cè)，檢測(cè)，”世衛(wèi)組織總干事譚德塞(Tedros Adhanom Ghebreyesu)在于瑞士日內(nèi)瓦召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上如是強(qiáng)調(diào)。

　　然而截至目前，瑞士政府尚未將檢測(cè)視為遏制新冠病毒持續(xù)傳播應(yīng)對(duì)戰(zhàn)略中最優(yōu)先考慮的問(wèn)題。瑞士聯(lián)邦公共衛(wèi)生辦公室(FOPH)傳染病部門(mén)負(fù)責(zé)人丹尼爾·科赫(Daniel Koch)于本周二(3月17日)表示，對(duì)各國(guó)來(lái)說(shuō)，在某種傳染病傳播初期，為了阻止病毒大面積擴(kuò)散，對(duì)疑似感染病患進(jìn)行大規(guī)模檢測(cè)是有意義的。

　　“在歐洲，這個(gè)階段已經(jīng)結(jié)束了。因此，(世衛(wèi)組織呼吁的全面檢測(cè))戰(zhàn)略，并不是專門(mén)為歐洲或者瑞士制定的，”科赫表示。

　　與此同時(shí)，他也補(bǔ)充提及，要想對(duì)每位出現(xiàn)傷風(fēng)感冒癥狀的人一一進(jìn)行新冠病毒篩查檢測(cè)，無(wú)論是對(duì)瑞士、還是對(duì)其他處于類似境地的國(guó)家或地區(qū)而言，都是不可能完成的任務(wù)。

　　純粹的數(shù)字已經(jīng)沒(méi)那么重要了，科赫說(shuō)：重要的是，在疫情浪潮來(lái)襲時(shí)，能為病人提供足夠數(shù)量的床位

　　忐忑不安的病人

　　即便是檢測(cè)量不斷提升，民眾對(duì)究竟誰(shuí)應(yīng)該接受檢測(cè)的質(zhì)疑，依然難以平息。據(jù)吉貝爾介紹，他們目前仍在醫(yī)療檢測(cè)方案進(jìn)行商榷和討論，其中涉及的問(wèn)題包括：當(dāng)居民發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)新冠病毒感染癥狀時(shí)，是否應(yīng)該首先就打電話聯(lián)系自己的家庭醫(yī)生；能否讓檢測(cè)覆蓋到更多群體。

　　這些問(wèn)題始終是各方激辯的焦點(diǎn)，也是讓居民焦慮不安的根本原因。目前定居于日內(nèi)瓦的巴西記者賈米爾·查德(Jamil Chade)從上周四就開(kāi)始持續(xù)發(fā)高燒、渾身發(fā)冷、咳嗽不斷。此前，他連續(xù)多日奔走于日內(nèi)瓦市各地進(jìn)行采訪報(bào)道，從那時(shí)就擔(dān)心自己可能會(huì)感染上新冠病毒。

　　出現(xiàn)癥狀的次日-也就是上周五，他直接前往日內(nèi)瓦市區(qū)的一家私人診所就醫(yī)，并要求接受檢測(cè)。然而，接待他的女醫(yī)生坦言，他不符合“聯(lián)邦衛(wèi)生局制定的新冠病毒檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)”。

　　醫(yī)生還補(bǔ)充道，無(wú)論他做不做檢測(cè)，都沒(méi)多大區(qū)別，因?yàn)椴还芩�的檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性還是陰性，醫(yī)生能提供的建議也不會(huì)有任何差異。

　　“她囑咐我得待在家里，給我開(kāi)了些非抗炎解熱鎮(zhèn)痛藥物-撲熱息痛(paracetamol)，并告訴我，就算我被檢測(cè)出陽(yáng)性，她給的醫(yī)囑也和現(xiàn)在別無(wú)二致。”

　　查德只得謹(jǐn)遵醫(yī)囑，但他堅(jiān)信，如果某位患者的檢測(cè)結(jié)果是陽(yáng)性，那么至少他的表現(xiàn)和反應(yīng)會(huì)有所調(diào)整�！耙坏┪抑�道自己感染上了新冠病毒，我會(huì)通知其他與我有過(guò)接觸的人，以便他們能采取相應(yīng)的預(yù)防措施，”查德說(shuō)。

　　蒙著眼睛去“戰(zhàn)疫”

　　近期，新加坡因防控措施及時(shí)得當(dāng)、有效遏制疫情而在國(guó)際舞臺(tái)上飽受贊譽(yù)。來(lái)自新加坡的一位部長(zhǎng)對(duì)瑞士采取有針對(duì)性-而非大規(guī)模檢測(cè)的方式，提出了質(zhì)疑和批評(píng)，并明確指出，瑞士和英國(guó)已然“放棄了一切遏制或抑制病毒傳播的措施”。

　　瑞士國(guó)內(nèi)的多位病毒學(xué)家也始終不遺余力地呼吁擴(kuò)大檢測(cè)規(guī)范圍。

　　瑞士所采取的針對(duì)性檢測(cè)策略，所帶來(lái)的挑戰(zhàn)之一是，會(huì)造成各界在數(shù)據(jù)的接收和解讀上徒增困惑。如果民眾和學(xué)界不清楚瑞士實(shí)際上存在多少“潛伏”的疑似感染病例，就很難把握和理解目前新冠病毒的擴(kuò)散程度以及嚴(yán)重性，也很難客觀而準(zhǔn)確地看待死亡率。

　　“所有國(guó)家都應(yīng)該有能力檢測(cè)所有疑似病例，誰(shuí)都不可能蒙著雙眼去救火，”世衛(wèi)組織總干事譚德塞在本周一召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上強(qiáng)調(diào)：如果不進(jìn)行檢測(cè)，感染者就不能被隔離，感染鏈也無(wú)法被切斷。

　　自疫情暴發(fā)以來(lái)，瑞士政府一直謹(jǐn)慎行事，以維護(hù)公眾對(duì)自己的信任�！安⒎俏覀円�在數(shù)據(jù)中隱藏什么信息，我們也絕不是不想與公眾共享數(shù)據(jù)，”科赫在本周二舉行的新聞發(fā)布會(huì)上解釋道：“只是數(shù)據(jù)變化太快、太大，以至于現(xiàn)在我們真的在盡力以媒體期待的形式向您呈現(xiàn)數(shù)據(jù)�！�

　　純粹的數(shù)字已經(jīng)沒(méi)那么重要了，科赫表示：重要的是，當(dāng)疫情浪潮來(lái)襲時(shí)，能為病人提供數(shù)量充足的床位。

　　您所在的州，能自行提供檢測(cè)嗎？

　　在幕后，各州正自行構(gòu)建檢測(cè)基礎(chǔ)框架，籌措檢測(cè)所需的基本設(shè)施。本周一(3月16日)，日內(nèi)瓦州宣布將啟用一套快速檢測(cè)設(shè)施。有了這套瑞士制藥巨擘羅氏(Roche)近日獲批的高度自動(dòng)化新冠病毒檢測(cè)系統(tǒng)，預(yù)計(jì)伯爾尼州每天能提供800-1000次檢測(cè)。

　　伯爾尼州立衛(wèi)生局主管媒體公關(guān)的負(fù)責(zé)人古恩德卡·吉貝爾(Gundekar Giebel)向瑞士資訊swissinfo.ch證實(shí)，幾乎能百分之百確定的是，采用羅氏最新檢測(cè)系統(tǒng)的快速檢測(cè)中心，將于下周在伯爾尼會(huì)展中心(BernExpo)展廳準(zhǔn)備就緒并立即投入使用；于此同時(shí)，伯爾尼州還計(jì)劃在比爾市(Biel)和圖恩市(Thun)新增籌建兩家快速檢測(cè)中心。患者在被采集拭子樣本后的24小時(shí)之內(nèi)，就能收到檢測(cè)結(jié)果。

　　截至目前，還很難估算究竟伯爾尼州有多少名疑似患者接受了檢測(cè)，也很難判斷每天的檢測(cè)量，不過(guò)據(jù)吉貝爾介紹，在過(guò)去的三周內(nèi)，伯爾尼州規(guī)模最大的醫(yī)院-伯爾尼大學(xué)小島醫(yī)院(Inselspital)總共提供了1500次左右的檢測(cè)。

　　據(jù)吉貝爾估算，即將落成的新的快速檢測(cè)中心一旦投入使用，伯爾尼州便可提供日均2500-3000次的檢測(cè)篩查。

　　目前，伯爾尼州總計(jì)有15-16處鼻咽和口咽拭子樣本采集點(diǎn)，其中包括多家醫(yī)院、數(shù)家醫(yī)生診療所、以及在為數(shù)不多的幾個(gè)村鎮(zhèn)里配備有新冠病毒檢測(cè)試劑盒的私人醫(yī)療中心。

　　巴塞爾鄉(xiāng)村半州也派駐了兩支流動(dòng)檢測(cè)隊(duì)，入戶上門(mén)對(duì)出現(xiàn)新冠病毒感染癥狀的居民進(jìn)行檢測(cè)。目前，如果居民出現(xiàn)感染癥狀，必須首先聯(lián)系自己的家庭醫(yī)生(即基層醫(yī)療醫(yī)師)，家庭醫(yī)生繼而會(huì)通知流動(dòng)檢測(cè)隊(duì)，要求其對(duì)病患提供上門(mén)檢測(cè)。

　　從本周三(3月18日)起，巴塞爾的醫(yī)生還可以將自己負(fù)責(zé)的患者直接送到由州立危機(jī)處理組在當(dāng)?shù)伢w育中心或展廳設(shè)置的兩處檢測(cè)站點(diǎn)之一，以便其盡快接受檢測(cè)。

　　位于沃州首府洛桑的洛桑大學(xué)醫(yī)院(CHUV)現(xiàn)已研發(fā)出一款能幫助公眾和醫(yī)護(hù)專業(yè)人員評(píng)估患者新冠病毒感染風(fēng)險(xiǎn)、并確定適宜的后續(xù)診療步驟的工具。

　　從3月11日起，蘇黎世州所有經(jīng)官方認(rèn)可并授權(quán)的微生物實(shí)驗(yàn)室，均可針對(duì)新冠病毒感染進(jìn)行初步診斷。

　　如果某位疑似感染患者在蘇黎世州檢測(cè)出陽(yáng)性反應(yīng)，其檢測(cè)結(jié)果會(huì)被送到新發(fā)傳染疾病國(guó)家參考中心(CRIVE)進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)。

　　瑞士“針對(duì)性檢測(cè)”策略

　　當(dāng)2月25日瑞士出現(xiàn)首例新冠病毒感染確診病例時(shí)，瑞士便開(kāi)始采取系統(tǒng)化的方式，對(duì)那些曾赴受疫情影響地區(qū)、后進(jìn)入瑞士，以及與確診患者接觸過(guò)的人進(jìn)行檢測(cè)。

　　然而，隨著新冠病毒開(kāi)始在全國(guó)范圍內(nèi)擴(kuò)散蔓延，瑞士政府于3月初決定，針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群(即65歲以上人士，及患有高血壓、糖尿病、心血管疾病、急性呼吸道疾病、免疫力低下、癌癥等慢性疾病患者)以及重癥患者進(jìn)行檢測(cè)。

　　在本周一(3月16日)的新聞發(fā)布會(huì)上，聯(lián)邦衛(wèi)生部長(zhǎng)阿蘭?貝爾賽特(Alain Berset)為檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整辯護(hù)稱：“我們無(wú)法對(duì)瑞士全國(guó)850萬(wàn)名居民進(jìn)行檢測(cè)，因此，我們必須有針對(duì)性地采取行動(dòng)�！�

　　瑞士政府這一檢測(cè)理念的一個(gè)關(guān)鍵部分就在于，力求不要讓醫(yī)院超載，盡量為那些一旦被感染、便會(huì)面臨最大威脅的病患專門(mén)保留出一部分醫(yī)療資源。至于其他所有人，應(yīng)該留在家中，并遵循衛(wèi)生指南。

　　據(jù)瑞士政府表示，目前，瑞士每天會(huì)進(jìn)行2500次左右的檢測(cè)；而韓國(guó)每天的新冠病毒受檢人次多達(dá)約2萬(wàn)�？坪毡硎�，瑞士政府計(jì)劃在提高檢測(cè)能力的同時(shí)，將檢測(cè)范圍擴(kuò)展到覆蓋更多群體；然而，關(guān)于方案的調(diào)整，他并未透露任何細(xì)節(jié)。