必看！新型肺炎傳染性真有哈佛教授說的那么強？

　　新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染的肺炎確診病例還在不斷增長（截至2月4日，共有確診病例24324例，重癥3219例，累計死亡490例）。

　　2019-nCoV肺炎的傳染性，是人們聞之色變的主要因素。而哈佛傳染病學家的一條言論，又加重了一些人的恐慌情緒。

　　1月25日，哈佛大學流行病學家埃里克·費格丁博士在其推特發(fā)表了對新型肺炎的評價：“我的圣母啊——新型冠狀病毒的R0值竟達到3.8�。。≡谖业穆殬I(yè)生涯中，從未實際見過如此高的R0值。我并不是在危言聳聽……”

　　注：一個感染者在傳染期內在易感人群中引起的新感染者的期望人數(shù)，為傳染病的傳播速率，有人稱之為基本生速增率(Basic reproduction rate, R0)。

　　武漢肺炎R0值3.8這一數(shù)字出自英國蘭開斯特蘭開斯特大學、美國佛羅里達大學和英國格拉斯哥大學病毒研究中心的一項最新研究。

　　這項研究的主要發(fā)現(xiàn)包括：

　　1、我們估計感染的基本傳染數(shù)（????0）明顯大于1。我們估計它在3.6到4.0之間，這表明72-75%的傳播必須通過控制感染措施來阻止增長。

　　2、我們估計，武漢市只有5.1%（95%可信區(qū)間，4.8-5.5）的感染被確定，這表明社區(qū)中存在大量感染，也反映了發(fā)現(xiàn)這種新疾病病例的困難。中國的公共衛(wèi)生部門對這種新型病原體進行了非常迅速的監(jiān)測，從而能夠快速評估武漢和其他地區(qū)病例增長的速度。

　　3、如果控制或傳播沒有發(fā)生變化，那么我們預計在中國其他城市還會發(fā)生進一步的疫情，而且感染將繼續(xù)以越來越快的速度傳播到國際目的地。

　　4、我們的模型表明，往返武漢市的旅行限制不太可能有效地阻止中國各地的傳播；隨著旅行有效減少99%，2月4日，武漢以外地區(qū)的疫情規(guī)模可能只會減少24.9%。

　　針對這項研究，埃里克·費格丁博士發(fā)表了一系列評論：

　　“2019-nCoV病毒爆發(fā)的基本繁殖數(shù)比其他的急性冠狀病毒都要高，對其病原體的防控難度也會隨之大大提高！��！”

　　“它是不能單靠封閉隔離來阻斷的。武漢99%的封城隔離，甚至都不能在接下來兩周減少瘟疫傳播的三分之一�！�

　　“我們可能正面臨自1918年西班牙流感之后，又一場失控的疫情。我們希望它不會重蹈1918年的覆轍，可是現(xiàn)代世界有著更快的傳播渠道。

　　針對武漢肺炎和03年非典的對比，埃里克·費格丁博士表示：“雖然有報道稱非典型肺炎開始遏制后的R0為0.49，但世衛(wèi)組織援引專家的話說，非典型肺炎最初的R0為2.9，然后是2.0-3.5，隔離后降至0.4。但非典比武漢病毒的癥狀更明顯。”

　　注：此前網(wǎng)上流傳的“武漢肺炎毒高SARS八倍”的說法是按照非典隔離后的R0 0.49計算的。

　　埃里克·費格丁博士最新的一條置頂推文寫到：“另一個研究小組估計冠狀病毒的傳播為2.6（低于3.8份初步報告）。但是2.6仍然非常糟糕——每個感染者都會感染2.6個其他人。甚至作者也承認，控制冠狀病毒爆發(fā)將非常困難。”

　　面對疫情，該怎么辦呢？其實，有一種簡單粗暴卻有效的辦法我們一直在用，那就是——隔離。對于普通人來說，“宅”在家就是做貢獻。

　　而對于癥狀輕微且無基礎病的疑似感染者和密切接觸者，不妨采用居家隔離等替代性隔離方法。世界衛(wèi)生組織近日已給出了相應的指導建議。

　　疑似感染者居家隔離怎么做？

　　因住院條件不允許或不安全，如醫(yī)療資源和水平不足時，應考慮居家隔離等替代性隔離方法。

　　其中，癥狀輕微（低燒、咳嗽、鼻涕、無征兆咽痛）且無慢性基礎病（如肺病、心血管病、腎衰、免疫性疾�。┱撸�可考慮居家隔離。

　　居家隔離期間，患者需全程與醫(yī)護人員保持聯(lián)系，直到康復為止。醫(yī)護人員需監(jiān)控病情發(fā)展，評估患者健康狀況。可通過電話、視頻進行遠程問診，但最理想的方式還是每日面診，若有需要可進行專門的診斷檢測。

　　此外，患者及其家屬應學習如何保持衛(wèi)生及基本的感染防控方法，學習如何盡可能安全地照護疑似感染者，并學習如何避免家庭交叉感染�；颊呒凹彝コ蓡T應持續(xù)接受指導、宣教及監(jiān)控。

　　該居家隔離指南同樣適用于已出院但仍有癥狀的患者。

　　需要注意但是：做出是否進行居家隔離的臨床判斷一定要慎重，并要評估患者居家環(huán)境的安全性。

　　給密切接觸者的建議

　　所有家庭成員都應被視為密切接觸者，如出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛和呼吸困難，請遵循下文建議。

　　密切接觸者監(jiān)控：所有與疑似感染者可能有接觸的人（包括醫(yī)護人員）都應有14天的觀察期。觀察期從與患者接觸的最后一天算起。一旦出現(xiàn)任何癥狀，特別是發(fā)熱、呼吸道癥狀如咳嗽、氣促或腹瀉，應立即就醫(yī)！

　　在接觸者的觀察期期間，需全程與醫(yī)護人員保持聯(lián)系。

　　為抗擊疫情，好醫(yī)友組建了由多位國際知名專家組成的“新型肺炎美國會診專家組”，為重癥患者提供中美遠程會診服務。相關費用由漢鼎好醫(yī)友承擔。

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